治愈率100%!山区城市“清零”背后的战“疫”经验

2020-03-13 15:50:00来源:你好台湾网

  你好台湾网梅州3月13日消息(记者 林舒意)3月12日,随着最后一名病人的出院,广东省梅州市收治的16例新冠肺炎确诊患者均全部治愈出院,实现“清零”,476名密切接触者安全解除医学隔离,实现了治愈率100%、零死亡、医护零感染及无交叉感染。

  梅州地处粤东北,人口550多万,是著名的文化之乡,人才遍布全国各地。梅州也是华侨之乡,旅居港澳台同胞和海外侨胞同样多达500多万人,遍布80多个国家和地区。作为文化和人口的输出地,春节团圆期间成为省亲返流输入地,梅州面临疫情从外部输入,带来疫情内部传播感染的风险挑战。

  精准布局 科学防控

  自新冠肺炎疫情发生以来,梅州市委市政府高度重视,迅速行动,科学防控,及早及时采取有效措施,全面遏制住了疫情蔓延,当前梅州呈现平稳向好态势,截至3月12日已连续26天无新增病例。

  根据梅州市卫生健康局相关负责人介绍,为防止疫情外部输入,梅州市合理设置高铁、高速、机场,及国省道联合检疫点105个,严密核查湖北等重点疫区来人,不漏一车、不漏一人做好健康信息登记和体温检测,并对湖北等疫区外来人员、密切接触者,以及发热门诊患者等重点人群,全面实行核酸检测和医学观察。随着当前国外疫情的快速升温,梅州海外华侨较多,下来的压力还会增大,防控的重点将转入防境外输入。

  同时,开展网格化、地毯式人员排查,高标准、高质量开展流行病学调查,及时全面细致掌握病例密接人员信息和活动轨迹,为及时掌控人员,切断传播途径赢取时间、赢得先机。

  1月25日晚,梅州市接到首例疑似报告后,当即对患者乘坐的D3286高铁列车开展密切接触者追踪,通过协调广铁集团等有关单位查找乘坐人员信息,仅用了3个小时,便全面掌握49名境内乘客信息,连夜发给各相关县(市、区)展开人员查找管控,及时有效阻断病毒传播。

  虽然梅州现在疫情基本平稳,但是面临的风险和挑战依然存在。梅州市卫生健康局相关负责人表示,下一步将继续坚持严密防控,进一步完善措施制度,重点防止境外输入,确保态势平稳向好。

  早期识别 精细管理

  在新冠肺炎救治过程中,广大医务工作者坚定扛起梅州地区战“疫”的责任担当,不辞劳苦、日夜奋战,奋力筑牢群众健康的第一道防线。

  “早期识别重症、危重症病人,能够明显降低病亡率,提高治愈率。”梅州市新冠肺炎防控专家组组长、梅州市人民医院院长钟志雄介绍,一是对老年病人,尤其是有糖尿病、高血压等基础性疾病的病人要高度警惕;二是对病人的临床症状,特别是呼吸状况进行严格监测、仔细评估,比如出现短时间内呼吸频率加快的时候要警惕;三是对肺部CT病灶要有预警和评估。

  国家卫生健康委此前发布的《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第七版)》中,新增加了“在保证气道平台压≤35cmH2O时,可适当釆用高PEEP,保持气道温化湿化,避免长时间镇静,早期唤醒患者并进行肺康复治疗。根据气道分泌物情况,选择密闭式吸痰,必要时行支气管镜检查釆取相应治疗”等内容,钟志雄表示,他们其实很早就运用此方法并成功救治了重症病人。

  对于精细化的气道管理,钟志雄总结为:充分的呼吸道温化湿化;加强翻身、拍背,进行体位引流,病人2-3小时唤醒一次进行咳痰;用排痰机进行辅助排痰;患者咳痰效果欠佳时使用支气管镜进行吸痰。

  以57岁的重症病人巫叔为例,他是梅州病情最重的病例。除了感染新冠肺炎,巫叔还有糖尿病、高血压、脑梗塞后遗症、慢性阻塞性肺疾病(COPD)、精神分裂症等诸多疾病。巫叔一入院,梅州市新冠肺炎防控专家组就敏锐地意识到病情的严重性,马上安排住进了ICU(重症加强护理病房)。由于患有精神分裂症,重症病人巫叔对治疗有明显抵触情绪,不愿意配合医院的治疗。在尝试了呼吸机辅助、机械通气等多种治疗方式均无效的情况下,梅州市人民医院危重型救治病例小组商议决定:采取支气管镜吸痰治疗。经过两次支气管镜吸痰治疗,巫叔病情逐渐好转并最终康复出院。“如果不及时采取支气管镜吸痰治疗,巫叔的生命可能就无法挽回。”钟志雄说。

  关口前移 “合方围治”

  一直以来,梅州都有信中医、爱中医的传统,中医药服务能力强,发展指标排在广东省前列。新冠肺炎疫情发生以来,梅州充分发挥中医药优势,坚持中西医结合,建立中西医会诊制度、中医药专家巡诊指导制度和中医药参与救治信息报送制度。

  根据梅州市中医药防治呼吸道传染病专家介绍,新冠肺炎的临床表现及病情发展特征,符合中医“疫病”或“瘟病”的特点,而梅州气候多潮湿,病人湿热之象更明显。根据中医辨证思维,专家围绕“湿热疫毒”对病人进行辨证施治,取得良好疗效。所有患者未出现普通型向重型、重型向危重型转化的情况,其中有3例重型患者转为普通型后治愈出院。

  2月4日所收治新冠肺炎重症病例,中年男性,以发热为主要症状,同时伴有胸闷、咳嗽、咯痰、打喷嚏、头晕等症状的重症病人,在对其进行西药抗病毒治疗的基础上利用中医辨证治疗。在服用汤剂一天以后,该病人体温逐渐回落,精神状态转佳,气促、胸闷等症状逐渐减轻,到出院为止体温一直没再升高。

  在预防方面,也充分发挥中医“治未病”优势,保障广大群众健康。在各类新闻媒体密集推送中医药防控科普文章;梅州市中医医院开通互联网医院免费咨询门诊;推广使用“孙氏九味清瘟益气饮”、“扶正祛湿解毒抗疫茶”、“芳香化湿抗疫香囊”、“家庭消毒燃熏合剂饮片包”等中药预防方,为广大干部群众、企业复工复产人员发放预防感冒中药煎剂820万毫升,服务5万人次。

  梅州市中医医院还将中医预防方案运用到集中隔离观察场所。提供各式中药药膳,以中医体质辨识为基础应用“邓老清毒饮中药膏方”等进行干预治疗,指导隔离群众练习八段锦、经络拍打和正气抗疫操等养生保健功法,加强心理疏导,增强群众体质。在各中医医院病房、人群聚集场所应用熏艾、熏苍术的方式进行清洁消杀。

编辑:高鹤溪

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